初潮晚的人警惕痛风
初潮晚的人警惕痛风
受访专家：广州医科大学附属第一医院风湿科主任、主任医师 叶珊慧
本报特约记者 韩文青
数据显示，我国痛风患者已超8000万，并以每年9.7%的增长率迅速增加。临床发现，痛风明显青睐男性，男女发病比例高达20:1。其中，女性的雌激素发挥了巨大的保护作用。
近期，美国风湿病学会年会上发布的一项平均随访8.1年、纳入100多万40~69岁绝经后女性的大型研究发现，更年期不是加速女性痛风的唯一因素，遗传、初潮时间、生育期，甚至饮食结构都脱不了干系。月经初潮来得较晚、更年期早、生育期较短的女性，痛风发生的风险更高。
广州医科大学附属第一医院风湿科主任叶珊慧表示，实际上，这些风险仍与女性激素水平密切相关，代表着内源性雌激素暴露时间较短。雌激素不但能促进尿酸排泄，还可抑制尿酸在关节形成结晶。就血清尿酸盐水平而言，女性比年龄相近的男性平均低1.0~1.5毫克/分升，关节出现炎症的可能性更低。
一旦进入更年期，女性失去了雌激素保护，尿酸盐浓度便会上升至与成年男性相当。这种差异导致了临床中男女痛风发病年龄的不同，比如男性痛风多见于30~40多岁，而女性为50~60多岁。此外，促炎饮食模式，比如大量摄入红肉和加工肉类、甜点、炸薯条和精制谷物，以及使用口服避孕药等，会增加外源性雌激素，进而提高痛风发病风险。
虽然育龄期女性很少出现痛风，但仍需注意生活方式管理，做好“健康储值”，避免绝经后出现高尿酸血症。一旦尿酸水平异常升高，需在医生指导下启动降尿酸治疗、改善生活方式。
绝经后女性更应做好生活方式管理，戒烟限酒、限制高嘌呤饮食、高果糖玉米糖浆等精制糖的摄入；存在超重、肥胖问题的，需要科学减重；合并有其他疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症的老年女性，应定期关注尿酸水平，避免选择对其有影响的降压、降糖、降脂药物。▲, http://www.100md.com
受访专家：广州医科大学附属第一医院风湿科主任、主任医师 叶珊慧
本报特约记者 韩文青
数据显示，我国痛风患者已超8000万，并以每年9.7%的增长率迅速增加。临床发现，痛风明显青睐男性，男女发病比例高达20:1。其中，女性的雌激素发挥了巨大的保护作用。
近期，美国风湿病学会年会上发布的一项平均随访8.1年、纳入100多万40~69岁绝经后女性的大型研究发现，更年期不是加速女性痛风的唯一因素，遗传、初潮时间、生育期，甚至饮食结构都脱不了干系。月经初潮来得较晚、更年期早、生育期较短的女性，痛风发生的风险更高。
广州医科大学附属第一医院风湿科主任叶珊慧表示，实际上，这些风险仍与女性激素水平密切相关，代表着内源性雌激素暴露时间较短。雌激素不但能促进尿酸排泄，还可抑制尿酸在关节形成结晶。就血清尿酸盐水平而言，女性比年龄相近的男性平均低1.0~1.5毫克/分升，关节出现炎症的可能性更低。
一旦进入更年期，女性失去了雌激素保护，尿酸盐浓度便会上升至与成年男性相当。这种差异导致了临床中男女痛风发病年龄的不同，比如男性痛风多见于30~40多岁，而女性为50~60多岁。此外，促炎饮食模式，比如大量摄入红肉和加工肉类、甜点、炸薯条和精制谷物，以及使用口服避孕药等，会增加外源性雌激素，进而提高痛风发病风险。
虽然育龄期女性很少出现痛风，但仍需注意生活方式管理，做好“健康储值”，避免绝经后出现高尿酸血症。一旦尿酸水平异常升高，需在医生指导下启动降尿酸治疗、改善生活方式。
绝经后女性更应做好生活方式管理，戒烟限酒、限制高嘌呤饮食、高果糖玉米糖浆等精制糖的摄入；存在超重、肥胖问题的，需要科学减重；合并有其他疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症的老年女性，应定期关注尿酸水平，避免选择对其有影响的降压、降糖、降脂药物。▲, http://www.100md.com